Dummyformular

    Person 1:


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    Vorname*:


    Geb. Datum*:


    Geb. Ort*:


    AfD Mitglied / Kreis (nicht zwingend erforderlich):

    Straße*, Nr.*

    PLZ*

    Ort*


    Mobilnummer*:


    E-Mail*:


    Ich benötige ein barrierefreies Zimmer

    Begleitperson für das Doppelzimmer:


    Name*:


    Vorname*:


    Geb. Datum*:


    Geb. Ort*:


    AfD Mitglied / Kreis (nicht zwingend erforderlich):

    Straße*, Nr.*

    PLZ*

    Ort*


    Mobilnummer*:


    E-Mail*:


    Ich benötige ein barrierefreies Zimmer

    Falls Sie keine Begleitperson für das Doppelzimmer haben,
    wählen Sie bitte zwischen folgenden zwei Optionen aus:

    Datenschutz*

    Ich bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten zur Organisation und Durchführung der Reise verarbeitet, also z.B. erhoben, gespeichert und verwendet werden. Die Einwilligung kann ich jederzeit per E-Mail an udo.hemmelgarn@bundestag.de oder an die im Impressum angegebenen Kontaktdaten mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Weitere Hinweise sind in der Datenschutzerklärung enthalten.